|
 Les
réformes hospitalières en cours : SROS 3, certification
V2, nouvelle gouvernance, T2A-EPRD…
changent très profondément
les règles de fonctionnement et l’organisation
des établissements de santé. Par ailleurs, de
nouvelles contraintes externes apparaissent avec l’évolution
de la démographie qui touche aussi bien les patients
que les professionnels de santé eux-mêmes. La
région Ile-de-France subit pour certains métiers
des tensions fortes : de nombreux postes restent non pourvus
faute de candidat. A l’heure où la juste activité
définit les ressources, les absences qui obligent à
tenir des lits fermés coûtent très cher
et peuvent remettre en cause la survie de l’activité,
de l’unité, voire dans certains cas, de l’établissement.
Le rôle d’un dirigeant
est d’anticiper, d’impulser une dynamique et d’initier
une politique cohérente qui réponde aux besoins
de la population desservie par l’établissement.
Au sein de chaque établissement, faire un état
des lieux des moyens humains est aujourd’hui une urgence.
Cerner les métiers de demain, définir précisément
les recrutements qui seront nécessaires à la
bonne réalisation d’un projet est un impératif
quel qu’en soit le périmètre (projet médical
de territoire de santé, projet d’établissement,
projet de pôle ou de département…). Si
le contexte général est le même pour tous,
les situations des établissements sont disparates.
En effet, on constate que certains ont moins de difficultés
que d’autres pour attirer des candidats, motiver et
faire évoluer leurs collaborateurs. L’aptitude
d’un chef d’établissement à motiver
et entraîner ses collaborateurs dans un axe bien compris
par tous est déterminante.
La volonté de l’ARHIF
d’inciter les établissements de santé
franciliens à se doter d’outils de gestion prévisionnelle
de leurs ressources humaines qu’elles soient médicales,
paramédicales, administratives ou techniques, s’inscrit
dans cette optique.
L’agence s’est déjà engagée
depuis plusieurs années pour appuyer les établissements
dans leur gestion des ressources humaines : mise en œuvre
d’un plan de recrutement infirmier à partir de
2003, études et enquêtes régulières
sur les effectifs des établissements de santé
(enquête « bilan social régional »
depuis 1997, étude « postes vacants » depuis
2004), création d’un centre régional de
ressources sur l’optimisation du management et des organisations
(C2R-santé, décembre 2004).
Le présent « guide pratique
» s’inscrit dans cette perspective. Les outils
proposés ne constituent pas des injonctions, ils n’imposent
pas de modèle. Ils fournissent aux dirigeants des établissements
un premier matériau pour amorcer la démarche,
qui devra être adaptée au contexte local. L’ARHIF
a d’ailleurs prévu d’appuyer financièrement
la diffusion de la démarche « métiers-compétences
» dans les établissements de santé franciliens.
Cette démarche est initiée
et pilotée par l’agence, car les enjeux pour
la région sont énormes, notamment en termes
de restructurations et de retour à l’équilibre.
Mais sa mise en œuvre relève nécessairement
de la responsabilité locale, car les gains sont avant
tout pour les établissements eux-mêmes.
|
